为进一步规范定点医药机构的服务行为,提高医保基金的使用效率,坚决维护医保基金安全,洪泽区医保局明确“三个重点”,对全区范围内定点医药机构开展2024年度全覆盖检查工作。
一是重点核实定点医药机构营业执照、医疗机构执业许可证、药品经营许可证、执业药师证等证件的真实性、有效性。
二是重点检查结算清单上传、医保目录更新、信息系统维护的及时性、准确性。
三是重点查看门诊处方、结算单据、销售记录等资料的完整性、规范性。
此次检查涉及135家定点零售药店、31家定点诊所、17家定点医院,时间从2月26日开始,持续到3月31日结束。对检查中发现的问题,形成问题台账,逐项逐条进行反馈,并要求立即整改,涉及违法违规使用医保基金的,依法依规做出处理,切实守好群众“看病钱”“救命钱”。