2025-04-09 14:18 来源:洪泽报 字号:[大 中 小]
“今年,区医保局将立足医疗保障职能,抓扩面、优服务、强监管,着力解决群众在医疗保障方面的急难愁盼,坚决守好群众的‘看病钱’‘救命钱’,奋力谱写医疗保障事业发展新篇章。”近日,区医保局党组书记、局长周宗燕表示。
突出强基固本,持续精准扩面。加强对医保参保工作的精细化管理,运用“一人一档”医保服务平台,完善参保人员基础数据信息,强化与税务、民政、公安等部门协作联动,摸清企业、职工、居民底数,对未参保对象分类开展宣传动员。牢牢把握新开办企业这个扩面重点,抓住学生群体这个扩面要点,盯紧新生儿这个扩面热点,突破新业态从业人员这个扩面难点,推动全民参保落实见效。
优化公共服务,增强均衡性、可及性。持续推进经办服务下沉延伸,健全区、镇、村三级医保服务网络,做好群众“家门口”的医保经办服务。强化医保数据赋能,推进“高效办成一件事”,努力实现新生儿落地即参保。加快医保码全流程应用,推广“医保码+个人账户家庭共济+亲情账户”等场景应用。推行医保业务“不见面”办理,实现所有事项“线上办”,更多事项“掌上办”“自助办”。
落实安全规范,加强基金监管。通过日常检查、自查自纠、飞行检查、交叉检查等多种形式确保基金监管常态化。围绕“假病人”“假病情”“假票据”等虚假现象,聚焦串换药品、保健品、日用百货等违规行为,紧盯重点机构、重点线索、重点问题集中攻坚。综合运用医保信息平台智能监管功能,建立健全事前提醒、事中审核、事后监管的全过程智能监管。通过开展联合执法、曝光典型案例、聘请社会监督员、畅通举报投诉渠道等方式,形成医保基金监管合力。